Adanaajans
Adanaajans
25 Haziran 2021 Cuma 17:56
SGK Fizik Tedavi Masraflarını Karşılıyor Mu?

SGK’nın fizik tedavi masraflarını karşılaması için gerekli şartlar. SGK’nın fizik tedavi ücretini karşılamadığı hastalar. SGK’nın fizik tedavi masrafını karşılamadığı durumlar.

SGK fizik tedavi masraflarını karşılıyor olabilmesi için bazı şartlar vardır. Bu şartları yerine getiren hastaların fizik tedavi ücretleri SGK tarafından karşılanır. Yani hastaların hem devlet hem de özel hastanelerde ücretsiz fizik tedavi görebilmeleri mümkündür.

SGK’nın Fizik Tedavi Masraflarını Karşılaması İçin Gerekli Şartlar      

  • En az 1 fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı tarafından verilmiş 31-60 seanslık fizik tedavi raporu gerekmektedir.
  • SGK’nın 60 seans ve üzeri fizik tedavi masraflarının karşılanabilmesi için kuruldan rapor alınmış olması şartı aranır.
  • SGK’nın fizik tedavi masraflarını karşılaması için tedavi hizmeti alınacak olan kurumun devlet ile anlaşması olması gereklidir.
  • Fizik tedavi için alınmış olan sağlık raporunun düzenlenme tarihinden sonra 15 gün içerisinde tedaviye başlanması gerekmektedir.
  • Yatarak fizik tedavi haricindeki yatak bedeli, ilaç, tetkik, tıbbi malzeme gibi sağlık hizmetleri eğer SUT hükümleri kapsamında faturalandırılırsa; SGK fizik tedavi masraflarını karşılar.
  • Aynı bölge için bir yıl içerisinde 2 sağlık raporu düzenlenebilir. Sağ ve sol bölgeler ayrı bölge olarak değerlendirmeye alınır. Ancak SUT işaretli ve G80 kodlu tanılarda bölge kontrolü olmaz.

SGK’nın Fizik Tedavi Ücretini Karşılamadığı Hastalar

  • Sigortası olmayan bireylerin özel hastanelerdeki fizik tedavilerini SGK karşılamaz.
  • Yeşil kartı olmayanların fizik tedavi masraflarını SGK tarafından karşılanmaz.
  • GSS prim borcu olanların fizik tedavi ücretini SGK karşılamaz.
  • Seanslara gitmeyenlerin masraflarını SGK üstlenmez.
  • Eğer tedavi görecek bireyin sağlık raporunun süresi bitmişse, rapor güncellenene kadar özel hastanelerden alacağı fizik tedavi ücreti SGK tarafından karşılamaz.

SGK’nın Fizik Tedavi Masrafını Karşılamadığı Durumlar

  • G80 serebral palsi tanısının G93.1 anoksik beyin hasarı masrafı SGK tarafından karşılanmaz.
  • Fizik tedaviye başlandıktan sonra 5 iş gününden daha fazla süre ara verilirse, yeni sağlık raporu düzenlenmesi gerekmektedir. Düzenlenmediği takdirde fizik tedavi masrafını SGK karşılamaz.
  • Tedavi olacak hastaların raporlarını amacı dışında kullandıkları tespit edildiğinde, SGK fizik tedavi masraflarını karşılamaz.
  • Aynı gün içerisinde iki seans alınırsa, ikinci seansın ücreti SGK tarafından karşılamaz.

SGK’nın fizik tedavi masrafını karşılamadığı durumlar bunlardır. Bu durumlar dışında SGK masrafları ödemeye devam eder.

Son Güncelleme: 25.06.2021 18:02
Yorumlar
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, müstehcen, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.